Als Rektusdiastase wird das Auseinanderstehen des geraden Bauchmuskels (M. rectus abdominis) im Bereich der Linea alba beschrieben. Die Linea alba ist eine senkrechte Bindegewebsnaht in der Mitte des Bauches, die durch die Vereinigung der flächenhaften Sehnenplatten der seitlichen Bauchmuskeln entsteht. Sie reicht von der Brustbeinspitze bis zum Schambein und verbindet die Muskelbäuche des M. rectus abdominis miteinander. Schwachstelle in der Linea alba ist der Bauchnabel.

Bei einem gesunden Menschen ist die Linea alba straff und schmal wie eine Kordel. Bei einer Rektusdiastase ist das Bindegewebe der Linea alba überdehnt und ausgedünnt. Je schwächer das Bindegewebe ist um so weniger kann der Bauchnabel gestützt werden. Häufig stülpt er sich nach außen. Je schwacher das Bindegewebe, um so größer ist auch die Gefahr einer Hernie.

Die Rektusdiastase kann als angeborene Anomalie beobachtet werden oder erworben sein. Von einer Rektusdiastase spricht man ab einer Spaltbreite von mehr als 2 cm. Die beiden Mm. recti liegen nicht mehr an ihrem Platz und verlieren rechts und links von der Linea alba ihre eigentliche Zugrichtung (Out of Alignment). Nach aktuellem Wissensstand ist der Zustand des Bindegewebes der Linea alba (fest oder weich) von höherer Wichtigkeit als die Breite des Spalts. Weicht der Muskel (M. rectus abdominis) auseinander, kann er seiner stabilisierenden Funktion nicht mehr nachkommen. Der Rumpf wird geschwächt.

Symptome

• vorgewölbter Bauch (auch "MummyTummy" genannt)
• ein nach außen gestülpter Bauchnabel
• ein Hügel in Form eines „halben Footballs“ bei crunchartigen Bewegungen aus der RL
• ein nach dem Essen oder zum Abend hin deutlich größer werdender Bauch

Auswirkungen auf den Körper

• Rückenschmerzen
• Hernien im Bauchbereich
• schlechte Haltung und daraus resultierende Schmerzen (Rücken, Hüfte, Knie...)
• Beckenbodenschwäche (Inkontinenz)
• Beschwerden im Gastrointestinaltrakt (z.B. Verstopfung, Blähbauch)

Ursachen

Dauerhafte oder immer wiederkehrende Dehnung des Bindegewebes nach vorne und zur Seite durch:

• Innenbauchdruck oder intraabdominaler Druck (=Druck in der Bauchhöhle). Steigt bei Belastung, wie z.B. Heben.
• Schwangerschaft und Geburt (plus die Wirkung von Relaxin)
• Gewichtszunahme und Übergewicht (viszerales Fett)
• ungünstige Alltagsbewegungen und -gewohnheiten (z.B. beim Aufstehen, Heben, Arbeit)
• falsches Toilettenverhalten, Pressen, chronische Verstopfung
• Myome
• Luftanhalten / Pressatmung
• nach Krankheit (Niesen, Husten, Naseputzen, Erbrechen, etc)
• nach körperlicher Arbeit (z.B. Umzug oder Renovierung)
• nach festlichen Anlässen (Aufblasen von Luftballons)
• minimal-invasive Bauch-Operationen (Durch das Füllen der Bauchhöhle mit Luft wird das Bindegewebe der Linea alba gedehnt)
• Hernien-OP: Das Bindegewebe der Linea alba wird durch den Schnitt verletzt und somit geschwächt.
• Kaiserschnitt: Das Bindegewebe der Linea alba wird durch den Schnitt verletzt und geschwächt.
• Übungsauswahl im Sport (z.B. Crunches/Situps - auch diagonal, Klappmesser, Vorwärts-Quer-Bewegungen wie beim Tennis oder Golf, Pilates „Die 100“, Sportarten, die den Rücken überstrecken oder die Rippen auseinander ziehen wie z.B. Turnen)